健康咨询描述： BR>.68岁.右手有轻微颤抖.身体其他没什么问题.是帕金帕金森综合症吗?

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刘医生主治医师 擅长: 人轮状病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原发 帮助网友：209109称赞：1587 微信扫一扫，随时问医生 2006-05-29 05:15:03

      帕金森综合症,合症又称震颤麻痹，是有先发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。原发性震颤麻痹的兆症状病因尚水明了，10%左右的帕金病人有家族史；部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、森综脑外伤、合症甲状旁腺功能减退，有先一氧化碳、兆症状锰、帕金汞、森综氰化物、合症利血平、有先酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似帕金森病的兆症状表现帕金森综合征。该病起病缓慢，呈进行性加重，表现有：（1）姿势与步态面容呆板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。（4）运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感困难）。（5）其他易激动，偶有阵发性冲动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。由于该病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能，用法如下：（1）多巴胺替代治疗选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以后每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应超过5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。（3）头针疗法取两侧舞蹈震颤区及运动区，每天1次，5次为一疗程，间隔3-5天后可重复一个疗程。（4）其他若药物无效，一般情况好，且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗
      

赵红运 曹县邵庄中心卫生院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,糖尿病,高血压 帮助网友：9344称赞：3 微信扫一扫，随时问医生 2006-05-28 21:07:11 我要投诉

      引起手抖的原因有多種，臨床上將手抖的型態大致分為三種類型：一、姿勢維持性手抖。當手維持一定時間的固定動作時，如上述老張例子，他在平舉攝像機時，會產生不由自主的顫動。這種症狀如不是暫時或過於緊張、疲勞產生的，很有可能是甲狀腺機能亢進的反應，建議找一找內分泌科醫生診斷一下。二、靜止性手抖。當手臂及手掌的肌肉處於完全放鬆的情況下，出現比較有規律的（時速大約為四至六次／秒）的抖動，這種震顫大多在睡眠時消失。此種症狀應當懷疑是否是帕金森綜合症的先兆，可以找神經內科醫師檢查確診。三、意圖性手抖。在意圖做一件事或在運動時發生手抖，顫抖無節律、振幅也大，這種症狀往往是小腦病變的反應，需盡早請腦及神經科醫生診治。
      

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